赣州做高度近视、超高度近视怎么选近视手术？ICL晶体植入是怎么回事
在赣州，门诊里常被问到一类问题：近视八九百度甚至上千度，角膜又偏薄，还能做近视手术吗?赣州普瑞眼科医院业务院长王卫星提醒大家，高度近视和超高度近视并不是近视手术的禁区，选不对方式才是问题。王卫星院长现任医院业务院长、屈光手术专科主任，从事屈光诊疗三十余年，持有蔡司全飞秒、瑞士STAAR人工晶体、国产龙晶PR等原厂认证，也是全国首批龙晶PR手术认证专家，在个性化微飞秒与高度近视ICL矫治上经验扎实。他常强调一个原则：近视手术没有哪种一定更好，关键看眼睛本身的条件。
一、为什么高度近视更考验术式选择
大家先要明白一个事实：激光类手术靠削减角膜厚度来矫正度数，大致每去掉16微米角膜组织，能矫正100度近视。高度近视度数高，需要的切削量更大，可角膜本身的厚度有限，不可能一直减下去。当角膜厚度、形态或力学条件撑不住激光手术时，就需要换个思路。
临床上习惯把近视手术分成做减法和做加法两类。激光是减法，ICL晶体植入是加法——不碰角膜，改在眼内植入一枚带度数的人工晶体。
二、ICL晶体植入适合哪些人
ICL的矫正范围很宽，从50度到1800度近视都可以覆盖，还能同时矫正600度以内的散光。它对这几类人尤其友好：角膜偏薄、做不了激光的;度数特别高的;喜欢对抗性运动、担心角膜瓣的;以及暗瞳偏大、对夜间视力要求高的人群。
晶体本身用Collamer材料制成，柔软、生物相容性好，还带防紫外线功能。它长期留在眼内，如果将来度数变化或有别的方案，也可以取出或更换，这一点是激光手术做不到的。赣州普瑞眼科医院是EVO ICL技术(中国)培训基地、EVO ICL技术临床合作认证中心，晶体方案覆盖EVO+ ICL V5、国产龙晶PR与常规ICL/T-ICL多档选择，整体采用2.8毫米微创切口，加法可逆。
三、ICL也在持续迭代
像EVO+ ICL(V5)这类新一代型号，拥有6.1毫米超大光学区、25度精细分段，对夜间对比敏感度和视觉质量有一定改善，暗瞳偏大的人感受会更明显;龙晶PR采用Balacrylic超薄材质、恒定6.0毫米光学区、10档尺寸，覆盖325到1800度。晶体由瑞士STAAR公司量眼定制，每片都对应个人度数，这也是它方案更个性化的原因之一。
需要提醒的是，近视手术不是越贵越好，适合自己眼睛条件的才是稳妥的。高度近视本身还伴有眼底风险，无论做不做手术，都建议定期检查眼底。
四、术前要查什么，别只看度数
ICL不是想做就做，它更看重眼内空间。术前要查前房深度(一般2.5到3毫米较合适)、前房角、角膜内皮细胞计数(不低于2000个每平方毫米)、眼压和视网膜情况。前房太浅或内皮细胞不够，医生通常会建议换个方案。
说到底，高度近视的摘镜思路很清晰：角膜条件够就选激光，角膜不够或度数太高就考虑ICL，让检查数据替你做决定。
问：高度近视做完激光，以后度数还会涨吗?
答：激光矫治的是当前度数，高度近视的眼轴偏长本身带着眼底风险，术后仍建议把年度眼底检查当作习惯，这和手术方式无关。
问：ICL晶体放进去就取不出来了?
答：不是。ICL是可逆的加法方案，未来若度数明显变化或有其他需要，在条件合适时可以取出或更换，这也是它相对激光的一个特点。
问：角膜偏薄但度数高，是不是只能放弃摘镜?
答：不一定。角膜条件撑不住激光时，往往正是ICL这类加法方案的适用场景，具体要看前房深度、内皮计数等眼部空间数据。
回到开头那类问题——高度近视依然有清晰的摘镜路径，前提是找对方式和正规机构。赣州普瑞眼科医院是三级眼科专科医院，屈光手术专科是EVO ICL技术(中国)培训基地、德国蔡司VisuMax全飞秒临床合作单位、德国阿玛仕Smart全激光临床应用基地，主刀医生全员获蔡司SMILE官方认证，配备蔡司IOL-Master生物测量仪、Pentacam三维眼前节分析仪、角膜生物力学分析仪等检查设备。王卫星院长也提醒，高度近视患者哪怕做完手术，也应把年度眼底检查当作习惯，这才是守住长期视力的关键。
