近视手术发展到现在已经30多年了，我也是国内早接触这个领域的眼科之一。起初，近视手术确实是一个新鲜事物，但现在我对近视手术已经很熟悉了，相信很多人对近视手术也抱着一种新奇的态度。但就我的临床经验来看，大部分人在接触手术之前都有一定的顾虑，很难下定决心去做手术。手术后我看到的大多是喜悦，洒脱，放松。
作为一名屈光医生，提高近视患者的视觉效果，让他们顺利摘下镜片，是这个手术的意义。我在临床上接触过那么多近视患者，对近视手术的经验有充分的了解。在这里，我和大家分享一下，回答一下患者的常见问题。
想知道做近视手术是一种怎样的体验吗？看完这篇文章就够了。
1.患者在前、前、中、后都经历了什么？
看医生之前:大部分人是因为需要摘除镜片，才自己或通过朋友了解到近视手术的。他们主要是做了一些有效性的研究，规划好时间，下定决心来医院咨询。
术前:患者入院后，会有专业的咨询师接待，对患者的病情进行简单的调查，然后进行完善的术前检查，主要包括视力、电脑验光、角膜地形图、光学生物测量、眼反应分析仪、散瞳验光、散瞳眼底检查等。通过术前检查，医生可以了解患者的程度，检查是否有圆锥角膜、青光眼、视网膜脱离等手术禁忌症。重要的是了解患者的角膜厚度，这决定了手术的和手术方式的选择。所有检查结束后，医生会对患者的检查条件进行解读，确定患者可以进行的手术方式，详细介绍每种手术的特点，给出合适的建议，由患者决定是否手术以及如何手术。
决定手术后，确定手术时间和手术专科医生，同时派发手术前需要订购的眼科药物，并告知用药方法。一般会在手术前三天开始用药。此外，还会进行术前眼部训练，提高手术的配合度。手术当天，患者会在医院挂号，在候诊区等候手术。这个时候会有手术传教士来强调手术的注意事项，缓解紧张情绪。清洗眼睛后，等待手术开始。
手术过程中，巡回护士会带领患者进入手术，核对患者身份信息和手术信息，平躺在手术台上，手术医生会再次核对信息，再次强调手术过程中的注意事项。同时，她会开局部麻醉剂。放置开睑器后，她的眼睛要盯着激光发射器上的光点，手术过程中基本不会有疼痛等不适。通常1-2分钟手术结束后，护士会扶着病人慢慢走出手术室，等待5-2分钟。手术结束后，在等候区等候，会有专门的医护人员配药。
术后:通常在患者出院后，即手术后2-6小时，会因麻药失效而出现轻微不适。在家休息就好，按要求涂术后药物，术后1、3、7天按时去医院复查，医生会调整术后药物。通常术后一天达到理想视力，无明显眼部不适，术后一周视力可基本稳定。术后1-3个月期间，部分患者可能会出现轻度干眼症状，应及时复查。术后半年需要去医院做散瞳眼底检查。之后一年复习就好了。
2.手术方法选择的依据
其实近视手术和所有手术方式一样，有利有弊。在排除圆锥角膜、青光眼、视网膜脱离等禁忌症后，他们考虑角膜厚度和屈光力，预测术后残余角膜厚度，术后角膜厚度在范围内。如果角膜厚度允许，通常可以进行角膜屈光手术。医生会介绍每种手术的特点，并考虑患者的年龄和职业提出建议。患者自我通常主要考虑价格、视力恢复、职业、生活方式和爱好。
表面手术(transPRK):无刀、无皮瓣、无负压、无接触。适合600度以下的军人警察，尤其是运动人士。视觉质量好，全自动化，恢复时间长(1-3个月)，前期需要频繁随访。
半飞秒(LASIK):适用于高度或超高度近视(1000度以上)，尤其是散光大、角膜薄的人群。术后干眼时间长，手术切口大。
个性化LASIK:个性化定制手术，术后视觉质量更好，术后无眩光。适合职业(摄影师、艺术家等)。)散光大且从事精细视觉工作，对角膜厚度消耗较大。
全飞秒微笑:无阀适用于900度以下，手术时间短，切口小(2-4mm)，恢复时间快。不能单独切割，不适合散光、远视等。
事实上，选择哪种手术方式并不取决于患者的意愿，而是临床医生要充分了解患眼的解剖因素、患者的个性化需求、手术设备的特点以及各种手术的适应证，从而为患者制定的个性化方案。
人的角膜有不同的形状。有的人眼角膜匀称，有的人眼角膜凹凸不平。对于这些凹凸不平的患者，在角膜切削中要尽量让他们恢复到的状态。这种待遇要根据他的个人情况来定制。术后遵医嘱，定期复查也很重要。
3.近视是不可逆的。为什么要做近视矫正手术？
对于想要摘下眼镜的近视患者来说，近视矫正手术是比较理想的选择，但是手术的选择取决于患者个人，医生不会建议患者是否做手术。很多患者决定要不要做手术，很大程度上受身边朋友的影响，也有人奇怪为什么有些眼科医生还戴眼镜。其实近视手术没必要。有些人一辈子都不觉得戴眼镜有什么不好，医生也是这样。选择做不做手术也是遵从自己的意愿。
对于想做近视手术的患者，我们的建议是去正规医院做检查，请专家帮助判断眼睛，而不是听信一些没有根据的建议。举个例子，一个患者听朋友说在其他医院手术后近视度数反弹，但他不知道的是，他的朋友是病理性近视，他术前高度近视1200度。手术只能矫正现有的度数，病理性近视本身的度数会逐年增加。
